La cartera de servicios de la Unida de Enfermedades infecciosas se organiza en tres claros sectores:

Área de Hospitalización

En el área de hospitalización se realizan visita médica 5 días por semana y todos los cuidados de enfermería propios de la patología infecciosa especializada.
En esta área se atiende a pacientes con:

Infecciones sistémicas adquiridas en la comunidad:

• Sepsis y bacteriemias.
• Zoonosis con complicaciones orgánicas.
• Parasitosis que requieran ingreso hospitalario.
• Síndromes febriles de etiología no filiada con repercusión sistémica
• Sepsis y bacteriemias primarias.

Infecciones órgano-específicas que requieran ingreso hospitalario:

• Endocarditis infecciosa y otras infecciones endovasculares.
• Pericarditis y miocarditis.
• Neumonías comunitarias y nosocomiales.
• Pleuritis y empiemas.
• Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar.
• Infecciones urinarias complicadas y pielonefritis.
• Infecciones genitales en el varón y enfermedad inflamatoria pelviana.
• Esofagitis infecciosas.
• Diarreas agudas con compromiso sistémico, incluyendo fiebres tíficas.
• Supuraciones intraabdominales.
• Infecciones de vías biliares.
• Meningitis.
• Encefalitis y mielitis.
• Endoftalmitis.
• Infecciones osteoarticulares.
• Infecciones de piel y partes blandas, incluyendo piomiositis.
• Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y sus complicaciones.
• Infecciones secundarias a otras inmunodeficiencias primarias o secundarias, para el diagnóstico y tratamiento de infecciones oportunistas.
• Enfermedades infecciosas importadas.

Hospital de día de Enfermedades Infecciosas

En el Hospital de día de Enfermedades Infecciosas, la cartera de servicios se organiza según la zona de trabajo:

Consulta Médica:

En esta área se atienden:

• Pacientes con infecciones sistémicas u órgano-específicas, atendidos previamente en hospitalización de Enfermedades Infecciosas o de otros Servicios del Hospital.
• Pacientes remitidos desde el Servicio de Urgencias y Atención Primaria.
• Pacientes remitidos para estudio inicial, por fiebre o sospecha de patología infecciosa.
• Pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, para evaluación inicial, diagnóstico, tratamiento de la infección por el VIH, profilaxis de infecciones oportunistas y seguimiento.
• Tratamiento de la coinfección por el VIH/VHC y VIH/VHB.
• Pacientes con infecciones recidivantes y sospecha de ser secundarias a otras inmunodeficiencias primarias o secundarias.
• Pacientes con enfermedades del viajero y enfermedades importadas que requieren un entrenamiento y manejo específicos.
• Consulta específica de tuberculosis y salud internacional (diagnóstico y tratamiento de infecciones o sospecha de infección en inmigrantes, viajeros y cooperantes; consejo pre-viaje).
• Infecciones de transmisión sexual.
• Consulta específica de infección osteoarticular.
• Consulta de terapia PreP (tratamiento pre-exposición para evitar la infección por VIH).
• Pacientes remitidos para despistaje de infección tuberculosa latente u otras, para inicio de tratamiento con fármacos “biológicos” o otros inmunosupresores que lo requieran.
• Sanitarios y pacientes colonizados por microorganismos multirresistentes que precisen tratamiento de descolonización.
• Sanitarios con exposición a agentes biológicos, fuera del horario laboral de Medicina Preventiva y Salud Laboral.
• Personas con exposición no laboral a agentes biológicos. En el Área de Consultas se atiende a pacientes:
• Nuevos, remitidos desde Urgencias (reglados y códigos CEP), Atención Primaria, otros Servicios y Centro Penitenciario.
• Revisiones.
• Consultas a demanda: pacientes en seguimiento que presentan problemas en la evolución, toxicidad, nuevos eventos, etc. Se ven el mismo día de la demanda.

Consulta de enfermería:

Donde la enfermera del Hospital de día realiza las siguientes tareas (5 días a la semana):

• Realización de diagnósticos de enefermería y aplicación de cuidados según los planes específicos de cuidados de enfermería.
• Extracción de analíticas de los pacientes pertenecientes a las consultas de Enfermedades Infecciosas (mayoritariamente VIH)
• Realización del test de tuberculina y protocolo de extraccion de IGRA en pacientes en estudio de TBC latente
• Asistencia telefónica a pacientes de la consulta. Esta es sin duda una de las labores específicas de más valor de la consulta de enfermería, y le proporciona un plus de calidad que la diferencia de otras consultas de enfermería del hospital. Los pacientes con patología infecciosa que son seguidos en la consulta médica disponen de libertad para llamar por telefono a la consulta de enfermería en horario de 12.00 a 15.00 hs.

Sala de tratamientos:

Ubicada entre las dos anteriores, en esta sala se realizan las siguientes tareas

 Por el personal facultativo:

• Técnicas invasivas de diagnóstico y terapéuticas, como son: punciones lumbares, artocentesis, toracocentesis y paracentesis.

Por el personal de enfermería:

• Toma de muestras microbiologicas de pacientes con patologia infecciosa o sospecha de padecer una enfermedad de transmision sexual.
• Limpieza y cura de heridas infectadas.
• Mantenimiento y retirada de dispositivos de acceso venoso central de insercion periférica (PICC) en el contexto del programa TAMDEN (se desarrolla en el apartado carreta de servicios)
• Administración de fármacos intravenosos (también en el contexto del programa TANDEM) o intramusculares (Penicilina en casos de sífilis)
• Colaboración a las técnicas invasivas que se realizan en el Hospital de Día (punciones lumbares, paracentesis y artrocentesis)
• Administración de fármacos intramusculares e intravenosos
• Curas y seguimiento evolutivo de ulceras y heridas infectadas.
• Toma de muestras microbiológicas (esputos inducidos, exudado nasofaríngeo, uretrales, rectales y vaginales)
• Citología anal en pacientes HSH e infección por VIH.

Interconsultas hospitalarias de Enfermedades Infecciosas.

La Unidad presta un servicio de consultoría sobre patología infecciosa para todas las especialidades y áreas sanitarias, incluyendo Urgencias y Atención Primaria

Programas específicos de la Unidad

A continuación, se exponen los programas específicos de la Unidad de E Infecciosas, cuya actividad se añade a antes mencionada en planta de hospitalización y Hospital de día.

• Programa de bacteriemias.
• Programa de atención conjunta a los pacientes ingresados en la Unidad de Traumatología que desarrollan cualquier tipo de infección.
• Programa de atención a pacientes con infección relacionada con el implante de dispositivos cardiovasculares (Marcapasos, Desfibriladores…)
• Programa PROA.
• Programa de atención al paciente con infección de pie diabético.
• Programa de cribado de infección latente tuberculosa en pacientes que van a recibir tratamiento inmunomodulador.
• Programa de atención integral del paciente con Infección VIH y/o VHC.
• Programa de atención a pacientes en Centros Penitenciarios (Puerto I, II y III)
• Programa TAMDEN (Tratamiento Antibiótico aMbulatorio y Domicilario ENdovenoso)
• Programa de atención precoz a pacientes con sospecha de Enfermedad de Transmisión Sexual (ETS) en consulta de acto único sin cita previa
• Programa de Profilaxis Pre-exposición (PrEP) frente al VIH
• Atención clínica a pacientes a partir de información del Servicio de Microbiología

Cartera de Docencia e Investigación

Además de la cartera de servicios asistenciales, la Unidad de Enfermedades Infecciosas cuenta con una excelente cartera de docencia e investigación.

Cartera de Docencia:

En cuanto a la docencia, la Unidad imparte docencia a tres niveles:

• Pregrado (alumnos de la facultad de Medicina)
• Postgrado (dirección de trabajos de fin de master, fin de grado y tesis doctorales)
• Especializada (rotación de médicos internos residentes de más de 10 especialidades del hospital, como parte de su formación)
• Continuada (la propia formación impartida por nuestro personal facultativo y de investigación como parte de la formación continuada de los miembros de la Unidad)

Cartera de Investigación:

La investigación es, sin duda, una de las áreas en las que más ha crecido la Unidad en los últimos años. Actualmente la Unidad tiene contratadas 4 personas dedicadas exclusivamente a trabajos e investigación: dos contratos postdoctorales, un técnico en innovación y una enfermera de investigación.

Las líneas de investigación abiertas de la Unidad en Mayo de 2022 son:

• COVID-19: participación en 2 ensayos clínicos multicéntricos en FASE III sobre terapias en pacientes ingresados por COVID-19 y pendientes de aprobación para participar en otros dos ensayos más.
• Resistencias bacterianas: participación en 1 ensayo clínico multicéntrico FASE III de nuevas opciones de tratamiento antibiótico en bacterias resistentes y dirección de un trabajo de fin de grado (TFG) de un alumno de medicina
• Infección osteoarticular: participación en 1 ensayo clínico multicéntrico sobre infección de material de ostesíntesis, 1 tesis doctoral ya defendida y aprobada (apto Cum Laude)
• Infección por VIH-VHC: Publicaciones de alto nivel de impacto, participación en 1 ensayo sobre terapia antirretroviral en pacientes con infección por VIH y dirección de un trabajo de fin de grado de un alumno de medicina
• Enfermedades de Transmisión Sexual: Codirección (con la Unidad de Dermatología) en un trabajo de fin de grado de un alumno de medicina.
• Infección nosocomial: participación en un estudio observacional multicéntrico sobre la infección nosocomial por C.difficile.