RADIOLOGÍA MAMARIA Y GINECOLOGICA

Mamografía bilateral o unilateral.

Proyecciones especiales, magnificación.

Ecografía mamaria

Resonancia magnética de mama

Procedimientos intervencionistas mamarios.

PAAF Ecodirigidas

BAG ecodirigidas

BAG y BAV guiadas por estereoataxia

Marcajes pre-quirúrgicos y post biopsia.

RADIOLOGÍA PEDIÁTRICA

Radiología convencional, ecografía, TC y RM básicas.

RADIOLOGÍA TORÁCICA Y ABDOMINAL

Radiología convencional, ecografía, ecografía Doppler y ecografía con contraste.

TC torácico y abdomino-pélvico, TC urológico.

TC cardíaco

Colonoscopia virtual

RADIOLOGÍA MUSCULO-ESQUELÉTICA

Radiologia convencional, ecografia-doppler, TAC, Resonancia magnética, Artografia,

NEURORRADIOLOGÍA

Radiologia convencional, ecografia, doppler, TAC, angioTAC, Perfusion, Resonancia magnética

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

PROTOCOLOS

Según la sospecha clínica que lleva al médico a pedir la prueba de imagen el radiólogo ha de valorar no sólo, qué prueba sería la más indicada, sino también los parámetros técnicos y de contraste que permitirán valorar mejor los hallazgos sospechados. Este conjunto de parámetros recibe el nombre de protocolo del estudio y varían en cada caso concreto. Han de tenerse en cuenta aspectos como:

• La pregunta realizada por el médico que solicita la prueba
• Qué podemos esperar de cada prueba de imagen
• La necesidad o no de administrar contraste iv al paciente; y en caso de que sea necesario, ¿qué fase del estudio responderá mejor a la pregunta clínica?

Ejemplos de protocolos según la técnica de imagen podrían ser:

• Ecografía sin/con contraste ecográfico
• TC sin contraste iv de cráneo, pulmón o abdomen.
• TC con contraste iv de cráneo.
• Angio-TC de TSA o de arterias pulmonares.
• RM sin contraste iv de rodilla, columna lumbar o recto.
• RM con contraste iv de hígado o de cráneo.
• …

CONSENTIMIENTOS INFORMADOS

El consentimiento informado constituye el procedimiento que permite respetar la libertad de las personas enfermas para decidir sobre su cuerpo, su salud y su vida, permitiéndoles así asumir sus propias responsabilidades en la toma de decisiones sanitarias. En lo referente al servicio de Radiodiagnóstico el consentimiento permite al paciente conocer en qué consiste la prueba de imagen, cómo se realiza, si conlleva la administración de contraste iv, qué efectos le producirá, en qué le beneficiará, qué otras alternativas tiene y qué riesgos supone la prueba.

En los siguientes enlaces se puede acceder a los consentimientos informados de cada una de las pruebas a realizar (https://www.juntadeandalucia.es/organismos/saludyfamilias/areas/sistema-sanitario/derechos-garantias/paginas/ci-radiodiagnostico.html):

• Biopsia de mama (incluye sistemas de vacío)
• Cistografía en pacientes pediátricos
• Contrastes yodados/gadolínicos en pacientes de riesgo
• Histerosalpingografia
• PAAF-Biopsia de tiroides
• Radiaciones ionizantes en embarazadas

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

• Accesos venosos centrales y colocación de catéteres/reservorios
• Arteriografía (genérico)
• Biopsia Abdominal
• Biopsia pulmonar
• Biopsia transvascular / transyugular
• Colecistostomía percutánea
• Drenaje biliar
• Drenaje de colecciones
• Embolización de varicocele
• Embolización vascular
• Filtro de vena cava inferior
• Nefrostomía percutánea
• Recanalización vascular (ATP, stent, trombectomía)
• TIPS: Derivación hepática portosistémica
• Tratamiento endovascular de aneurismas aórticos
• Venografía periférica

PREPARACIONES

Existen algunas técnicas que requieren de una preparación especial del paciente como son (pueden acceder a la preparación de cada una de las pruebas mediante los siguientes enlaces):

• Ecografía abdomino-pélvica
• Colonoscopia virtual
• TC cardíaco
• RM de recto
• RM de próstata
• RM de pelvis

FORMACIÓN

En nuestro centro, al tratarse de un Hospital Universitario, se combinan la labor asistencial y la labor docente. Nuestro servicio cuenta con 6 Médicos Internos Residentes (MIRes) que se forman en la especialidad de Radiodiagnóstico durante cuatro años antes de convertirse en Facultativos especialistas de área. Igualmente en nuestro servicio también colaboramos con la Universidad de Cádiz en la formación de alumnos de 3º año del grado en Medicina que cursan la asignatura de Radiodiagnóstico y rotan con nosotros durante sus prácticas clínicas.

Webs de interés para el MIR de Radiodiagnóstico:

• https://radiologyassistant.nl/
• https://radiopaedia.org/
• https://www.sedim.es/radiologia-basica-de-la-mama/

ENLACES INFORMATIVOS

Teniendo en cuenta la enorme cantidad de información que encontramos en las redes creemos que es responsabilidad de los servicios de salud ofrecer al paciente acceso a aquellas fuentes que ofrezcan información detallada y contrastada. En lo referente a radiodiagnóstico estas son algunas de las webs que ofrecen información contrastada para los pacientes:

• https://www.radiologyinfo.org/es (Web muy completa con información detallada sobre cada prueba y procedimiento radiológico)