CARTERA DE SERVICIOS ASITENCIAL: HOSPITALIZACIÓN.

En principio ingresan en las camas de Medicina Interna y de las diferentes especialidades médicas aquellos pacientes que por las circunstancias de su gravedad, su potencial infectividad o bien por ser tributarios de estudios biópsicos o de tratamiento quirúrgico, no pueden ser estudiados y/o tratados en régimen ambulatorio.

Los procesos que atiende la UGC se refieren a la siguiente patología aguda no quirúrgica del adulto:

• Pacientes en la fase del diagnóstico de la enfermedad, incluyendo el manejo de problemas mal definidos o de diagnóstico complejo.
• Procesos frecuentes en el entorno hospitalario, como agudización de insuficiencia cardíaca o EPOC, Neumonías, enfermedad cerebrovascular, síndrome constitucional, síndrome poliadenopático, síndrome febril prolongado y Fiebre de origen desconocido, enfermedades sistémicas, síndrome anémico, infecciones urinarias complicadas, enfermedad tromboembólica venosa, enfermedades neurológicas agudas  (accidentes  vasculares  cerebrales,  convulsiones,  estado  confusional  agudo, meningoencefalitis,…), estudios de neoplasia oculta, intoxicaciones medicamentosas, pacientes estabilizados que proceden de UCI con diversas patologías, Cuidados Paliativos, etc….
• Enfermedades raras sin una especialidad bien definida o que precisen para su manejo más de un especialista.
• Pacientes pluri-patológicos o frágiles.
• Personas mayores que precisan un abordaje integral de sus problemas médicos.
• Enfermedades infeccionas comunitarias y nosocomiales. VIH/SIDA
• Enfermedades autoinmunes sistémicas y enfermedades de riesgo vascular que afecten múltiples órganos y sistemas.
• Cuidados paliativos.
• Asistencia de los pacientes que requieren una atención urgente.
• Asistencia médica de los pacientes quirúrgicos o de otras áreas como consultor o formando parte de equipos multidisciplinarios.
• Consultas en pacientes hospitalizados o ambulatorios de otras especialidades.

OTROS SERVICIOS:

• Consultorías en Centros de Salud (desde el año 2000).
• Consultoría online para médicos de familia (desde el año 2009)
• Consultoría telefónica para profesionales sanitarios (desde 2009: 3 líneas de 8 a 15 horas, con 1 línea permanente)
• Página web de la UGC, abierta a la ciudadanía
• Hospital de Día Médico Polivalente.
• Consulta de Diagnóstico Rápido
• Hospital de Día Oncológico
• EQUIPO DE SOPORTE DE CUIDADOS PALIATIVOS (atención domiciliaria y hospitalaria)

CARTERA DE SERVICIOS ASISTENCIAL:                                                          

HOSPITAL DE DÍA MÉDICO POLIVALENTE 

LISTADO DE PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS

Se detallan los protocolos y procedimientos que se pueden realizar actualmente en el HDMP tras su elaboración con las diferentes unidades hospitalarias. Pueden encontrarse copias en los controles de enfermería y en la Secretaria de la planta.

1. ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA:
   • Listado de Farmacia de los citostáticos que se utilizan en el Hospital.
   • Descripción general de cada citostático, acromios, forma de administración y efectos secundarios.
   • Normas generales sobre el manejo de citostáticos, vertidos y residuos.
   • Plan de cuidados generales del paciente que recibe quimioterapia.
   • Protocolo de extravasación de quimioterapia.
   • Protocolo de antieméticos.
2. ADMINISTRACION PARENTERAL DE:
   • Antibióticos, general.
   • Otros agentes antiinfecciosos (Ganciclovir©/Pentamidina©/Cidofovir©…)
   • Anticuerpo monoclonal (Rituximab©/Herceptin©/Panorex©…)
   • Bolos de ciclofosfamida (Paciente no oncohematológico) Bolos de corticoides
   • Gammaglobulinas específicas: anti VHB (Hepuman©) , anti CMV (Globuman©)
   • Gammaglobulinas polivalentes: Flebogammaglobulina© Hierro (Ferrlecit©)
   • Inhibidor de α-1 antitripsina (Prolastina©) Pamidronato (Aredia©)
   • Anti-TNF: Infliximab
   • Otros fármacos: Abatacept, Rituximab,…
3. HEMOTERAPIA
   • Transfusión concentrado de hematíes. Transfusión de plaquetas.
   • Transfusión de plasma fresco congelado/Crioprecipitados.
4. SOPORTE AL PACIENTE ONCOHEMATOLÓGICO
   • Diagnóstico y tratamiento del paciente febril/neutropénico
   • Protocolo ante infección de catéter central.
   • Protocolo para control del dolor.
5. ATENCION A PACIENTES HEMOFÍLICOS Administración de factores de coagulación.
6. CUIDADOS DE ENFERMERÍA ASOCIADOS A LOS PROCEDIMIENTOS
   • Inserción de catéteres de acceso venoso periférico.
   • Cuidado de catéteres vasculares centrales
   • Cuidado de reservorios subcutáneos.
7. BIOPSIAS
   • Biopsia percutánea hepática
   • Biopsia hepática dirigida por ecografía
   • Otras biopsias/punciones (PAAF)
   • Abdominales dirigidas Biopsia/punción (PAAF)
   • Torácica dirigida
   • Biopsia/punción (PAAF)
   • Osteo-muscular
8. PUNCIÓN DE CAVIDADES
   • Artrocentesis diagnóstica/terapéutica
   • Paracentesis diagnóstica/terapéutica Punción Lumbar
   • Toracocentesis diagnóstica/terapéutica
9. RECUPERACIÓN DE PRUEBA DIAGNÓSTICA/TERAPÉUTICA
   1. Radiología intervencionista:     Alcoholización de LOES hepáticas Arteriografía diagnóstica
      • Colocación de catéter central tunelizado
      • Drenajes percutáneos
      • Embolización malformaciones arteriovenosas
      • Reparación de Fístula Arteriovenosa
   2. Digestivo: Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
      • Prótesis esofágicas o colónicas endoluminales
      • Dilataciones esofágicas
      • Drenajes percutáneos
      • Biopsias hepáticas
   3. Neumología: Broncofibroscopia diagnóstica/biopsia transbronquial
   4. Cardiología:
      • Ablación con radiofrecuencia ambulatoriaCardioversión/sobreestimulación ambulatoria
      • Hemodinámica diagnóstica (Coronariografía)
      • Hemodinámica terapéutica (Angioplastia) en pacientes ingresados en otro Hospital.
      • Recambio de generador de impulsos de marcapasos.
      • Implantación de marcapasos en pacientes ingresados en otro Hospital.
10. TEST DIAGNÓSTICOS ESPECÍFICOS
    • Tests de provocación IV
    • Test de Tensilon
11. OTRAS ACTIVIDADES EN EL HDMP
    • Aerosolterapia
    • Caso para estudio/observación prolongada
    • Inserción de catéter central no tunelizado
12. PROTOCOLOS DE ACTUACION EN SITUACIONES DE EMERGENCIA:
    • Protocolo de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada
    • Protocolo de tratamiento de reacciones de hipersensibilidad inmediata.
    • Protocolo de reacción transfusional aguda

CARTERA DE SERVICIOS: PROCESOS ASISTENCIALES INTEGRADOS 

La Unidad implementa y monitoriza las normas de calidad en la atención a PAIs de alta prevalencia en los adultos:

• Accidente cerebrovascular
• Cuidados paliativos
• Disfunción tiroidea
• Insuficiencia cardíaca
• Fibromialgia
• Riesgo vascular

CARTERA DE SERVICIOS: PLANES ESTRATÉGICOS DEL SSPA

La UGC implementa y monitoriza las normas de calidad en la atención a procesos asistenciales relacionados con los siguientes Planes Integrales del SSPA:

• Plan Andaluz de Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
• Plan Andaluz de la Enfermedad de Alzheimer
• Plan integral de Diabetes Mellitus de Andalucía
• Plan andaluz de atención a las personas con Dolor
• Plan andaluz de atención al Ictus
• Plan integral de Tabaquismo de Andalucía
• Plan Andaluz de Cuidados Paliativos

La Unidad implementa el Plan Estratégico de Formación Integral del SSPA.

CARTERA DE SERVICIOS: PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD

La Unidad implementa actividades de prevención y promoción de la salud en las patologías más prevalentes en los adultos: Riesgo vascular (hipertensión, obesidad, dislipemias, diabetes mellitus, tabaquismo, sedentarismo,…), accidentes vasculares cerebrales, insuficiencia cardíaca, fibromialgia, disfunción tiroidea.

Actividades:

1. Actividades para prevenir la aparición de enfermedades actuando sobre los factores de riesgo (prevención primaria) o para  detectarlas  en  fase  pre-sintomática  mediante  cribado  o  diagnóstico  precoz  (prevención secundaria). Fundamentalmente las incluidas en procesos asistenciales muy prevalentes en el adulto: Riesgo vascular, Insuficiencia cardíaca, Accidente cerebrovascular, Cuidados paliativos, Disfunción tiroidea, Fibromialg
2. Actividades de información, formación y atención a pacientes y cuidadoras en Atención Primaria y en el Hosp
3. Indicación y administración, en su caso, de quimioprofilaxis antibiótica en los contactos con pacientes infecciosos para los problemas infectocontagiosos que así lo requieran.
4. d) Monitorización de la adherencia a los procedimientos para prevenir y minorar la infección nosocom

CARTERA DE SERVICIOS: DOCENCIA

Los profesionales de la UMIP participan en actividades docentes en el pregrado, postgrado y para ciudadanos no sanitarios.

DOCENCIA PREGRADO.

Los profesionales de la UGC tienen responsabilidad directa en la docencia teórica y práctica de los Grados de Medicina y Enfermería y, participan en la formación de Auxiliares de Enfermería.

• Docencia en el Grado de Medicina.
  • 1 CU de la UCA (plaza vinculada)
  • 1 PTU de la UCA (plaza vinculada)
  • 7 Profesores asociados de CCSS. Dpto. Medicina UCA.
  • 9 Tutores Clínicos. Dpto. Medicina UCA.
• Docencia en el Grado de Enfermería. Salus Infirmorum.
  • 2 Tutoras clínicas
• Docencia en Formación de Auxiliares de Enfermería
  • 1 Tutora

DOCENCIA POST-GRADO.

Los profesionales de la UGC tienen responsabilidad directa en la docencia teórica y práctica del Programa de Doctorado de la Facultad de Medicina de la UCA

• Docencia en Master y Doctorado de Medicina
• Docencia EIR de M. Interna (2 plazas/año acreditadas desde 1999)
  • 2 Tutoras
• Docencia en cursos de postgrado y especialización

DOCENCIA/FORMACIÓN PARA CIUDADANOS

• Cursos/Talleres en Autocuidados
• Cursos/Talleres para Cuidadores
• Cursos/Talleres para Ciudadanos (Asociaciones, Ayuntamientos,…)

CARTERA DE SERVICIOS: INVESTIGACIÓN

1. Líneas de investigación:
   • Insuficiencia cardíaca
   • Enfermedad Tromboembólica venosa
   • Gestión clínica
2. Grupos de Investigación del PAIDI

• • Publicaciones: Factor Impacto medio anual > 5
  • Tesis Doctorales/año
  • >20 Comunicaciones/Ponencias x año